기관지 천식
1.기관지 천식은 증가하고 있는가?
2. 기관지 천식은 알레르기에 의해 오는 경우가 많다.
3.기관지 천식은 어떤 증상이 특징적인가?
4.기관지 천식은 유전되는가?
5.기관지 천식은 어떻게 진단하는가?
6. 기관지 천식의 치료는 꾸준히 해야만 효과를 볼 수 있다.
7.주의사항
기관지 천식
1.기관지 천식은 증가하고 있는가?
최근들어 기관지 천식 환자가 급격히 증가하여 어린이의 5-10%에 이르고 있습니다.
그 이유는 여러가지로 설명할 수 있겠지만 모유대신 분유를 먹거고, 이유식을 너무 조기(4개월 이전)에 시행하는 것과 더불어 생활양식의 서구화(침대,카펫, 커튼 사용과 아파트 거주)및 대기오염 등이 그 원인으로 지적되고 있습니다.
2. 기관지 천식은 알레르기에 의해 오는 경우가 많다.
알레르기 체질인 사람에서 우리 몸에 침입해 오는 병균들을 막아내는 '면역계' 가 일반적인 여러 물질들에 대하여 과민하게 반응하여 해로운 작용을 나타내는 것을 '알레르기' 혹은 '알레르기 반응'이라 합니다.
알레르기를 일으키는 원인 물질을 알레르겐(항원)이라고 하는데 이들 중 집먼지 진드기가 가장 흔하고 그 외에 꽃가루,곰팡이, 바퀴벌레, 동물의 털, 식품, 약물 등이 있습니다. 이런 알레르겐이 몸속에 들어오면 이에 대한 특수한 항체(면역 글로불린 E)를 만들게 되고, 동일한 알레르겐이 다시 들어오면 몸속에 만들어져 있던 면역 글로불린 E 항체가 알레르겐과 반응하여 알레르기 반응을 일으키게 됩니다.
알레르기 반응이 일어난 신체 부위 및 임상 양상에 따라 기관지 천식, 알레르기성 비염, 아토피성피부염(태열), 알레르기성 결막염, 두드러기, 식품알레르기 등으로 일어나게 됩니다. 소아의 기관지 천식은 대부분 알레르기성 (외인성)이나 아주 어린아이 (2세 이하)에서는 비알레르기성 (내인성)기관지 천식도 있습니다.
3.기관지 천식은 어떤 증상이 특징적인가?
기관지가 예민한 상태에서 알레르기 반응이 일어난 경우를 천식이라고 말합니다. 이런 반응이 일어나면 예민한 기관지가 쉽게 오므라들어 기도가 좁아지게 되고 알레르기성 염증 때문에 기관지 내부가 부어 오르면 기관지는 더욱 좁아지게 됩니다.
이렇게 되면 환자는 숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리가 나고 기침을 하게 되며,산소 공급이 잘 안되서 숨이 차게 되고 숨쉬기가 점점 더 어려워지게 됩니다.
기관지 천식을 앓는 아이들이 치료를 받으면 일시적으로 이런 증상이 없어지기는 하지만 원인 물질이 다시 몸에 들어오면 똑같은 증상이 반복적으로 나타날 수 있으므로 원인 제거가 매우 중요합니다.
또 기관지 천식이 있는 아이는 원인이 되는 알레르겐 뿐만 아니라 감기, 운동, 기후의변화, 찬 음식, 찬 공기, 담배 연기, 오염된 공기, 향수, 폐인트 냄새 및 정신적인 스트레스 등과 같은 여러 요인에 의해서도 천식증상이 나타날 수 있습니다.
4.기관지 천식은 유전되는가?
기관지 천식의 가장 중요한 원인은 알레르기인데 이 알레르기는 상당 부분에서 유전됩니다.
부모 모두가 알레르기 질환을 가지고 있다면 태어나는 아이들의 50-70%가, 한쪽 부모만 알레르기인 아이들의 35-50%가. 그리고 알레르기 질환이 없는 부모의 아이들에서 15% 정도가 알레르기 질환을 앓을 수 있습니다.
그러므로 가족 중에 기관지 천식을 포함한 알레르기 질환이 있는 집의 아이들은 그렇지 않은 집 아이들에서보다 기관지 천식이 더 많이 발생합니다.
5.기관지 천식은 어떻게 진단하는가?
기관지 천식을 진단하는데는 자세한 병력을 아는 것이 무엇보다 중요합니다. 즉, 다른 알레르기 질환은 없는가. 가족 중에 알레르기 환자는 없는가, 숨을 쉴때 쌕쌕거리는 소리가 나타나는가, 기침이 반복적으로 일어 나는가, 밤에 기침이 심해지고 특히 새벽에 기침 발작이 나타나는가, 청진상 천명이 들리는가, 기관지 확장제를 투여했을 때 증상이 좋아지는가 등의 소견들을 종합하여 진단을 내립니다.
특히 두 살 미만의 어린아이일 경우 3회 이상 천명 이나 호흡곤란 등의 증상이 나타난 아이들은 세기관계염이라기 보다는, 천식으로 보아야 합니다. 잦은 기침과 호흡곤란으로 기관지 천식이 의심되는 경우에는 소아과 의사의 권유에 따라 정확한 진단을 위한 검사를 받을 수 있습니다.
먼저 혈액검사로 알레르기 체질인지 여부를 확인하고, 알레르겐 특이항체 검사와 알레르기 피부 반응 검사, 폐기능 검사 등을 통하여 정확한 진단과 원인 물질을규명하게 하게 됩니다.
6. 기관지 천식의 치료는 꾸준히 해야만 효과를 볼 수 있다.
기관지 천식은 본래 만성적이기 때문에 단시일 내에 완치하겠다는 성급한 생각은 절대 금물입니다.
부모와 아이, 그리고 소아과 전문의 모두가 장기적으로 노력해야만 기관지 천식을 치료할 수가 있는것입니다. 즉,부모와 어린이 모두 기관지 천식에 대한 올바른 이해를 갖도록 하고, 실제 치료 과정에서 증상의 정도와 병의 진행 상항에 따라 약의 종류와 투여량을 조절하여야 하므로 소아과 전문의의 지시에 따라 올바로 사용해야만 합니다.
예를들면, 요즘은 먹는 약 대신에 가능하면 기관지 속으로 직접 투여하는 '흡입 약물' 을 많이 추천하고 있는데 그 사용법을 잘 배워서 올바로 사용해야 합니다. 또, 기관지 천식 발작과 밀접한 관계가 있는 생활환경을 바꿔주는 환경조절 요법과 체력단련을 하도록 하는 방법이 있습니다.
기관지 천식의 치료는 꾸준히 해야만 효과를 볼 수 있습니다.
7.주의사항
집에 새,개,고양이 등 애완동물은 키우지 말아야 합니다. 아이들 앞에서 쓸거나 털지 말고 걸레를 사용해서 먼지가 날리지 앉게 주의하며, 가능하면 진공 청소기도 좋은 것을 쓰셔야 합니다.
집에 곰팡이나 바퀴벌레가 없어야 하며 , 카페트는 물론 먼지 날리는 소파도 있어서는 안됩니다. 이불은 자주 말리고, 메밀 베개는 베지 말며, 곰인형 같은 털이 많은 인형도 안됩니다.
실내에 꽃을 장식하지 않으며, 담배를 피우지 말고 향수도 사용하지 않는 것이 좋습니다. 물론 이런 주의 사항을 지킨다고 다 좋아지는 것은 아닙니다.
그러나 안 지키면 더 악화될 가능성이 있으므로 꼭 지켜야 합니다.
