일부 아가들은 귀에 기형을 가진 채 태어납니다.
어떤 아가는 귀가 비정상적인 모습을 하며, 또 어떤 아가들은 너무 돌출되고 내부의 정상적인 주름이 없는 상태를 보입니다. 이런 기형을 교정하기 위한 전통적인 방법은 성형수술입니다. 귀 기형의 성형수술은 어린이가 5세가 되기 전에는 시행할 수 없습니다.그보다 어린 나이에서는 귀에 있는 연골 뼈대(cartilage framework)가 너무 부드럽고 휘청거려서 봉합 상태를 유지해 주지 못합니다.
귀 교정 장치는 출생과 동시에 발견된 단순한 귀 모습의 기형들과 돌출된 귀(오목 귀, 당나귀 귀)를 교정할 수 있는 간단한 장치입니다. 이 교정 장치는 가장 유명한 소아과 교과서, Nelson Textbook에도 상세히 소개될 정도로 보편타당한 치료법입니다.
이 교정 장치의 원리는 영유아의 귀에 있는 연골이 수술을 할 수 없을 정도로 너무 연약하고 가변성이 있다는 점에서 착안되었습니다. 신생아가 어릴수록 결과는 더 좋습니다, 그렇지만 아기의 나이가 6개월까지는 교정 장치로 교정이 가능하기는 합니다. 환자의 부모가 시술해도 될 정도로 간단하며 교정이 완료될 때까지 계속하여 하루 24시간 내내 부착해두어도 될 정도로 편안합니다. 이 교정 장치는 귓바퀴의 가장자리에 있는 공간에 저절로 자리를 잡습니다.
치료 대상
시작하시기 전에...
1. 시작하시기 전에 모든 지시사항을 잘 읽으세요. 어린 아가와 함께 하는 시 간은 심한 스트레스를 초래합니다. 신생아 귀 교정 장치를 사용하여 상황을 개선하는 것이 아니라 오히려 악화시키는 수도 있습니다.
이 장치에서 최선의 결과를 바라신다면, 절대 서두르지 마십시오. 필요하다면, 오늘은 설명서 를 찬찬히 읽기만 하고, 내일 교정 장치를 부착하십시오.
2. 귀 교정 장치를 귀에 처음 붙일 때 가장 중요한 사항은 귀에 있는 기름기를 제거하는 것입니다. 그렇지만 귀를 깨끗하게 청소하는 것은 섬세하고 복잡 한 일입니다. 떨어져 나온 각질층과 그 위에 존재하는 피지 성분이 접착테이프를 제대로 들어붙지 못하게 합니다.
아가를 목욕시키면서 깨끗한 베이비 샴푸를 귀에 바르고 조심스럽게 문질러줍니다. 이때 특히 접힌 곳이나 주름진 안속의 청소에 주의를 기울입니다. 30분 쯤 아가를 놀렸다가 (아가 를 목욕통 속에서 30분 동안 두는 것은 어려운 작업일 수 있습니다. 엄마가 목욕탕에 같이 들어가서 노는 것도 좋은 방법입니다.) 손가락을 이용하여 또 한번 귀를 부드럽게 문질러 준 다음, 귀를 헹구고 말립니다. 깨끗하고 부드러운 타월로 조심스럽게 문지릅니다. 아가의 귀를 최소 90분 이상 말린 후에야 교정 장치를 붙일 수 있는 상태가 됩니다.
3. 귀 교정 장치는 신생아를 위해 설계되었습니다. 동봉된 테이프로 양쪽 귀를 교정하기 위해 사용하고도 또 한번 교체할 정도로 충분한 테이프가 동봉되 어 있습니다. (신생아에서는 정상적으로 잘 진행된다면, 테이프를 교체할 필 요조차 없는 경우도 많습니다.)
4. 만약 아가의 나이가 좀 든 경우, 특히 3개월 이후의 아가라면, 매 2-3주마 다 한번 정도 테이프를 교체해 주어야만 하는 상태가 될 것입니다.(왜냐하 면 테이프가 헐거워지기 시작하기 때문입니다) 테이프를 교체할 때쯤에는 귀는 벌써 좀 더 나은 형태를 갖기 시작 할 것입니다. 그리고 이 교정 장치 가 유효하다는 것을 확신 할 수 있을 것입니다.
5. 아이의 나이가 들수록 교정 장치를 부착하는 것이 어렵습니다. 귀는 갈수록 다루기 힘들어지고, 부착 테이프는 지저분해 보이며, 목욕을 하면 축축해집 니다. 테이프가 교정 장치를 고정하고 있기만 하면, 이런 점들은 문제가 되지 않습니다. 이 상태를 유지만 해 주어도 귀의 모양을 더욱 보기 좋게 해 줍니다.
6. 같이 제공되는 모자나 머리띠는 아가의 귀에 교정 장치를 부착한 모습이 타 인들의 시선을 끌게 되는 것을 가리기 위한 것입니다. 귀 교정 장치가 치 아의 교정 장치를 한 것과 유사한 상황이라고 생각하시기 바랍니다. - 치아 교정 장치들은 요즘은 성장과정에 시행하는 당연한 과정쯤으로 여겨지고 있습니다. 어떤 종류의 모자라도 교정 장치를 가리는데 사용가능합니다. 그렇지만 모자를 씌울 경우에는, 특히 밤에는 아가가 너무 덥게 옷을 많이 입지 않았는지를 항상 체크하십시오.
아가의 귀에 교정 장치를 부착시키는 법
준비물 :
교정 장치
가위
아가 (당연히, 새로 잘 씻어 말린 귀를 가진 아가. 우헤헤.)
약간의 손재주와 인내심. (특히 아가의 양쪽 귀가 기형일 경우 시간이 걸린다.)
돌출된 귀(오목 귀)의 약 2/3 정도는 특징적인 귀 모습을 출생하자마자 명확히 알아볼 수 있습니다. 그 나머지 돌출 된 귀들은 약3개월이 되어야 그런 특징을 확인할 수 있는 경우도 있습니다. 귀 교정 장치는 후자의 경우도 교정이 가능하지만, 교정시기가 늦으면 늦을수록 치료기간이 길어진다는 점을 명심하십시오.
권장 교정 기간 :
발견/치료시기 : 출생 즉시 : 2주간 교정 장치 부착.
생후 1개월 : 1개월간 교정 장치 부착.
생후 2개월 : 2개월간 교정 장치 부착.
교정 장치는 될 수록 오래, 바람직하게는 하루 종일 부착해 두면 좋다. 장치는 편안하게 제작되었고, 아가는 이 교정 장치를 달고도 편안하게 잠들 수 있어야 한다. 약간의 불편함이 미래에 아기가 봉착할 당황스러움, 놀림, 그리고 수술을 피할 수 있다는 점을 고려하시기를 바랍니다.
교정 장치의 원리
교정 장치는 귀의 홈통에 맞으며, 얇은 반창고로 고정된다. 그런 다음 귀는 넓은 반창고를 이용하여 머리에 다시 붙여진다. 귀의 연골에 가해지는 교정 장치의 압력은 귀가 밖으로 튀어 나오려고 하는 경향을 조절하며 동시에 귀의 나머지 부분에는 적절한 굴곡이 형성되도록 만든다. 아마도 당신은 아가의 귀를 단순히 머리에 붙여만 주고 싶은 유혹을 받을 것입니다. 이렇게 하면, 귀 모습이 쭈그러질 가능성이 있어서 절대 추천되지 않는다.
두 개의 교정 장치가 쌍으로 되어 있는데, 한쪽 귀에 한 개씩 사용하기 위한 것이다. 실수로 오직 한쪽 귀만 두드러져 나온 아가에게는 양쪽을 다 교정할 필요는 없다. 교정 장치의 구부려진 모습이 대부분의 아가들의 귀 모습에 잘 맞도록 되어 있으나, 모든 방양으로 약간씩 움직일 수 있어서 필요하다면 아가의 귀에 더 잘 맞도록 조절하십시오.
교정 장치를 고정하는 법
우측 그림을 보십시오.
교정 장치를 꺼내어, 기형을 보이는 귀의 cul-de-sac(3) (귀 홈통의 막다른 부분)에서 먼저 끼워 맞춘 다음, 뒤로 진행하며 홈통(1)과 내측 가장자리(2)에 맞추어 주십시오.
TIP: 아가가 잠자는 동안 부착하십시오.
다음 그림을 보십시오.
카드에 난 구멍을 따라 스테리-스트립을 반으로 잘라 사용하십시오, 반창고의 보호용 뒷면 종이를 제거하십시오. 반창고는 귀의 뒤편에서부터 먼저 붙이기 시작하고, 전체 교정 장치의 한가운데 부분, 그림의 (1) 번 위치에서부터 먼저 붙이기 시작하십시오.반창고는 귀 뒤에서 붙이기 시작하여, 귀 가장자리 피부를 지나, 계속 진행하여 교정 장치의 위에 부착하는 순서로 붙여, 귀의 바깥 가장자리가 말아서 교정 장치 위를 덮도록(rolled over) 하십시오. 그림의 2,3,4 번 위치에도 반창고를 같은 요령으로 부착해 주십시오.
다음 그림을 보십시오.
더 넓고 기다란 반창고가 든 봉지를 개봉하십시오. 반창고를 사용하여, 교정 장치를 부착한 귀를 다시 머리에 고정해 주십시오.아가의 머리칼이 많은 경우라면, 반창고가 붙을 자리만 약간 면도하십시오. 만약 교정 장치가 제대로 잘 부착되었다면, 귀는 이미 상당할 정도로 형태와 위치가 호전되어있을 것입니다.
홈통(gully)과 가장자리(rim), 이륜(helix)과 대이륜(antihelix)이 없는 귀,
이런 형태는 두드러지고 오목한 귀에서 특히 흔하게 보입니다. :
귀 교정 장치를 귀 바퀴 가장자리에서 약간 앞쪽에 위치시킵니다. - 일단 귀의 가장자리가 교정 장치 주위를 말아서 휘감으면(그림B), 적절한 가장자리의 모습이 형성될 것입니다. 더 중요한 사항으로, 일단 교정 장치가 자리를 잡고, 귀가 테이프를 이용해 머리에 부착되면, 교정 장치는 대이륜(antihelix)를 형성해 줍니다.
홈통에서 비정상적인 돌출이나 구부러짐이 있는 귀(Stahl's Bar):
교정 장치가 기형이 있는 곳에서 단단히 고정되어 돌출되었던 곳이 압력을 받아 없어질 수 있도록 특히 주의를 기울이십시오.
교정 장치의 부착 기간
이상적으로는 교정 장치를 권장 사용기간 내내 하루 종일 24시간 계속하여 착용시키십시오. 아가에게 특별한 상황이 있을 경우,교정 장치를 몇 시간 떼어 놓아도 아무런 문제가 되지 않습니다.
권장 치료기간은 대략적인 지침일 뿐입니다. 교정 장치를 실수로 너무 오래 붙여두는 쪽이 너무 일찍 제거하여 귀의 문제점이 재발하게 하는 것 보다는 더 낫습니다. 만약 교정 장치를 제거한 후 원래 있던 귀의 기형이 재발한 것을 발견하였을 경우, 단순하게 몇 주 정도 교정 장치를 다시 부착해 주십시오.
반창고에 대해
최선의 결과를 얻으려면 피부의 기름기가 없는, 깨끗하고 마른 상태의 피부에 반창고를 붙이는 것이 좋다-일반적으로 아가가 목욕을 한 직후가 적당한 시각입니다. 반창고 때문에 피부가 잡아당겨지거나, 긴장된 상태를 초래하지 않도록 조심하십시오. 만약 과도한 긴장이 가해지면, 아가의 섬세한 피부는 베이거나 물집이 잡힐 수 있습니다.
아가를 목욕시키면 반창고는 젖어서 약간 지저분해질 수 있으며, 날짜가 경과함에 따라 때로는 접착력이 줄어들 수 있습니다. 아가의 귀를 매일 관찰하여 피부가 쓸려나가 벗겨지지 않았는지, 발갛게 되지 않았는지 확인하십시오. 신생아들은 땀을 거의 흘리지 않기 때문에 반창고는 성인들보다 더 오랫동안 달라붙어 있습니다. 그리고 아마도 반창고를 교체해 줄 필요조차도 없는 경우도 많습니다.
아가의 귀에 사용하기에 가장 좋은 반창고는 3M에서 생산하는 Steri-Strip 입니다. (넬슨 소아과 교과서에도 이 제품을 사용하라고 소개되어 있습니다.)
당신의 아가가 우발적으로 교정 장치를 삼키는 일이 없도록, 교정 장치가 제자리에 단단히 잘 부착되어있는지를 자주 확인하십시오.
경고
귀 교정 장치는 의료용 플라스틱과 안정된 금속, 그리고 알레르기를 거의 일으키지 않는 반창고를 사용하므로 신생아의 섬세한 피부에 거의 해를 끼치지 않습니다. 만약 아가의 피부가 다친 경우에는 이 교정 장치를 사용하지 마십시오. 피부 과민성이 나타난 경우, 장치의 사용을 즉시 중단하고 의사에게 보이십시오. 이 장치는 귀의 외부에만 사용할 수 있습니다. 이 장치를 외이도 안속이나 다른 신체 내부에 적용하지 마십시오. 귀 교정 장치는 유아용 세제로 잘 씻어 말린 후 손상이 없는 것을 철저하게 확인 한 후, 아가의 동생이나 다른 아가에게 사용할 수 있습니다.
귀 교정 장치는 바깥귀의 위치, 윤곽, 모양에 관한 대부분의 단순한 문제점들을 호전시킵니다. 그렇지만 귀에서 선천적으로 생겨나지 않은 부분을 대신하거나 모든 경우에서의 성공을 가져다주지는 못합니다.
치료 전후 비교
치료 전
치료 후
치료 전
치료 후
